INTERNETOVÁ PORADNA
29.10.2021
Dobrý den , pardon za styl jakým píšu jsem v šoku. potřebuji rychlou radu, přítelkyně bere dlouhodobě lék rivotril, který teď vysazuje Je v nějakém psychotickem stavu, celá hoří, brečí, zvraci je úplně mimo..chce si ublížit a křičí úplně z cesty, porezala si úplně do krve nohy (nikdy předtím nedělala) Nikdy takové stavy neměla!!! Teď je jakoby klidnější, narval jsem do ní dva neuroly..položil ji do vany a stříkal na ni studenou vodu dokud se nějak neprobrala..nic si nepamatuje Teď mi tady usíná a cuka ji práva ruka. Nekouří, pije pár krat do roka, nikdy žádné drogy nebrala ani nezkousela Myslíte, že jde o abstak? Nevysadila úplně, jen snížila dávku Má úzkostné a panické stavy, nejčastěji ji to chytá v noci. Bere ještě cipralex, vůbec nevím co s ní..mám strach že ji ty prášky jednou zničí.. Dřív brala ještě olanzapin po kterém byla dennodenně sjeta tak se vysadil. Potřebuji radu co s ní mám dělat..jak máme dále postupovat? Momentálně čekám co bude, na rychlou už to nevypadá. Je možné, že může mít sklony k závislostem, její maminka užívala v mládí drogy, byla prý na léčení, tatínek vyleceny alkoholik. Doufám, že jsem ji nějak neublížil tím neurolem..dal jsem ji 2x 0.25 Myslíte, že snížení dávky u ní mohlo vyvolat takový silný stav? Jinak je nemocná, má kašel, bere třetí den kodein jednu tabletu před spaním a inhalator ventolin 3x denně Děkuji za radu
30642Dobrý den,
děkujeme za dotaz a oceňujeme Vaši péči o přítelkyni. Bohužel není v možnostech poradny reagovat tak rychle, jak by bylo potřeba (odpovídáme běžně do 7 dnů viz pravidla). Nicméně z další zprávy vidím, že je stav přítelkyně už lepší a situaci se Vám podařilo zvládnout.
I když jste takto náročnou situaci zvládl sám, tak v podobných akutních chvílích by bylo na místě využít pomoci záchranné služby a následně celou situaci a zdravotní stav konzultovat s lékaři.
Odvykací stav při užívání benzodiazepinů (kam Rivotril patří) může být velmi intenzivní a nebezpečný. Jeho projevy (viz např. tento článek) jsou podobné tomu, co ve svém dotazu popisujete. Nejsme sice v této poradně lékaři, ale vypadá to, že se opravdu mohlo jednat o abstinenční syndrom. Těžko ovšem říci, jakou roli v tom mohl sehrát zdravotní stav a současné užívání dalších léků Cipralexu a Kodeinu, který je sám o sobě v kombinaci s benzodiazepiny rizikový skrz to, že obě látky tlumí centrální nervovou soustavu. Neurol, který jste přítelkyni podal, mohl vzhledem k tomu, že se také jedná o látku ze skupiny benzodiazepinů, působit na abstinenční syndrom pozitivně. Na druhou stranu to mohlo zvyšovat výše popsaná rizika a také způsobit předávkování benzodiazepiny.
Obecně kombinace léků mohou představovat rizika a proto bude ideální vše probrat s lékařem, který je Vaší přítelkyni předepisuje, včetně toho, co v případné podobné situaci dělat. Zmiňujete také strach ohledně samotného užívání prášků a případné závislosti. Napadá mě, jestli je možné o tomto tématu a Vašich obavách s přítelkyní otevřeně mluvit. Pokud Vaše přítelkyně soubežně s léčbou psychofarmaky nenavštěvuje terapii, rád bych Vás v tomto směru podpořil. Kromě podpory léčby je to vhodné místo například i pro řešení problému s potenciální závislostí.
Zdraví poradna EXTC