INTERNETOVÁ PORADNA
12.9.2016
Zdravím... Ráda bych se s Vámi poradila, jak postupovat při odvykání závislosti na pervitinu. Je to už cca 6 let, co jsem s touto drogou poprvé laškovala, tehdy vše trvalo asi něco málo přes půl roku a drogu jsem užívala víkendově. Přestala jsem tehdy zcela bez problémů, když se objevila nová láska, která mi drogu plnohodnotně nahradila. Bude to již dva roky, co jsem k pervitinu opět "přičuchla", přičemž už se dávno nejedná o víkendové užívání, nýbrž každodenní, nebo co dva, tři dny. Nemyslím si, že by šlo vyloženě o závislost psychickou, ale spíše fyzickou. Přečetla jsem mnoho Vašich reakcí na dotazy ohledně závislosti na pervitinu, ale překvapilo mne, že zmiňujete, že se jedná převážně o psychický návyk. Myslím, že bych neměla extrémní problém přestat z vlastní vůle, ale brání mi nesnesitelná únava. Únava bývá tak extrémní, že jsem schopna využít celého víkendu k tomu, abych jej prospala. Mám silné motání hlavy, bolesti hlavy a během těchto dní je mi i za těžko dojít do koupelny, či dělat cokoli jiného. Nakonec po těchto x dnech polehávání, kdy je třeba jít zas do práce, po droze opět sáhnu. Tenhle moment prožívám těžce, když si připravuji lajnu, nemám na ni ani chuť a brečím u toho ze zoufalství, že to dělám jen proto, abych stále neusínala a fungovala zas normálně, ne pro pocit úlevy z nájezdu drogy. Moc ráda bych se vším tím praštila, ale už jsem si několikrát vyzkoušela, že tahle únava je prostě nepřemožitelná... chuť na drogu zvládnu rozhodně snáz. Prosím Vás tedy o radu, jak na odvykání, je nějaký přípravek, který bych mohla užívat a který by mi pomohl překonat první dny odvykání? Nemůžu si dovolit vzít dovolenou, abych mohla 14 dní, nebo i déle vyspávat. Předem děkuji za odpověď. Val.
32548Dobrý den Valerie,
píšete o Vašem opakovaném přilnutí k pervitinu, které se poslední dva roky rozvinulo do velmi frekventované konzumace. Překvapuje Vás, že je návyk na metamfetaminu definován jako psychický. Váš dojem z braní směřuje spíše k představě fyzické závislosti, jelikož nemáte problém přestat z vlastní vůle, ale ve změně Vám doposud vždy zabránila nesnesitelná únava. Ráda byste od nás věděla, jak se připravit na odvykání od této látky a zdali existuje nějaký přípravek, který by Vám mohl pomoci překonat první dny domácího detoxu a především silnou únavu.
Dříve než se dostanu přímo k Vaší otázce, zkusím odpovědět na nejasnosti spojené s psychickou/fyzickou závislostí na pervitinu a tělesnými projevy při přestávání. Souhlasím s Vámi, že se může vše projevit na "tělesné úrovni". Pervitin je přece jen silný stimulant a pokud člověk, co užíval denně najednou přestane (a jehož organismus dlouhodobě fungoval na mnohonásobně vyšší výkon, spotřeboval velké množství energie etc.), dochází k typickým projevům enormní únavy a potřeby spánku. O fyzickou závislost se přesto nejedná.
Základ tvrzení, že pervitin nezpůsobuje fyzickou závislost jako takovou, je především v absenci charakteristických somatických abstinenčních příznaků. Ty jsou spojené s užíváním opiátů či benzodiazepinů a jsou v lecčems podobné chřipce (teplota, bolest kloubů, průjem, křeče, ...). To, co popisujete, bych tedy i přes velmi nepříjemné symptomy nespojoval s fyzickou formou závislosti.
Co se týče konkrétních přípravků. V rámci ČR máme informace pouze o jedné látce. MUDr. Minařík z pražského Sananimu pro substituční léčbu v minulosti zkoušel (pouze v rámci pilotní studie) metylfenidát-hydrochlorid (Ritalin). Tento přípravek se ale, pokud je mi známo, k substituční léčbě aktuálně nevyužívá. Nutno současně podotknout, že daný experiment nezahrnoval pouze předepisování náhradního preparátu za pervitin, ale především komplexní psychosociální léčbu a spolupráci s psychologem/adiktologem, případně terapeutem v rámci individuální či skupinové psychoterapie. Využít by se zřejmě daly i různé kofeinové přípravky (káva nebo kapsle), silný zelený čaj nebo guarana. Na druhou stranu je třeba brát vždy v potaz, že metamfetamin je látka, která oproti přírodním substancím nebo běžně prodávaným přípravkům působí na organismus jako extrémně silný stimulant, značně ovlivňuje organismus a psychiku (centrální nervový systém) a při jeho dlouhodobém užívání dochází k vytváření tolerance také k dalším povzbuzujícím substancím.
Jako efektivnější v dlouhodobém měřítku proto vnímám Vámi doposud zavrhovanou variantu (přestože rozumím potížím s prací) spojenou s abstinencí a s aktivní přípravou na několikadenní diskomfort (úbytek energie, výkyvy nálady, bažení a další projevy odvykání), nejlépe v rámci dovolené.
Rád bych Vám na závěr popřál hodně sil a energie (pokud možno bez pervitinu) a samá šťastná rozhodnutí. Pokud byste chtěla ve Vaší změně podpořit, je možné oslovit také odborníky z oblasti adiktologie, např. v rámci nejbližší Adiktologické ambulance (viz Mapa pomoci). Zároveň Vám mohu doporučit některou ze svépomocných příruček (např. ZDE) anebo knihu "Bez léčby to jde", která popisuje proces přestávání s pervitinem bez odborné pomoci.
Zdraví Vás poradna EXTC