24.7.2024
Dobrý den,
v pubertě jsem asi jako každý zkusil kouřit cigarety, jointy (THC), ale ničemu jsem nepropadl. Dnes jsem nekuřák. Zůstal mi pouze alkohol, nepiji denně, ale například přes léto když se toho děje spoustu nemám problém pít klidně každý druhý pátek až do ranních hodin. Jsem mladý, třicetiletý muž, chodím pravidelně na prohlídky, stejně tak pravidelně cvičím, nemám (zatím, naštěstí) problémy se srdcem ani játry, ani ničím jiným.
Cca 10 let zpátky, jak už to tak bývá na tanečním festivale, jsem zkusil "kouli" (MDMA?) a kokain. Nikdy více drog kombinovaně, avšak vždy v kombinaci s alkoholem.
Kouli jsem zkusil jen párkrát (max 3x). Vždy s dohledem kamarádů. Byla to levná zábava, ale s ohledem na to, že člověk nikdy neví co v dané kouli je a následným účinkům (většinou lehce rozkousane ústa) jsem dále neměl potřebu v tom pokračovat. Vystačil jsem si opět většinou s alkoholem.
S tím jak šel věk a kariéra bylo však čím dál snadnější a "víc cool" (hlavně tady v Praze) občas zkusit kokain. Občas myslím třeba třikrát ročně. Slyším o tom ve svém okolí, cena už není takový problém a po tlumícím účinku alkoholu skutečně pomáhá (mně osobně). Vím, z jakého zdroje nakupuji, vím kolik si toho můžu dát a druhý den téměř nevidím rozdíl mezi tím jeslti jsem "pouze pil" a nebo k tomu přidal lajnu.
Poslední dva roky jako by se s tím trochu roztrhl pytel a místo dvakrát ročně je to třeba 8x, tzn. v létě třeba dva víkendy po sobě, pak v zimě dlouho nic. Doma mi leží téměř plný sáček a nemám potřebu ho vůbec otevírat ani s sebou tahat. Většinou to vyplyne ze situace když to někdo na akci přitáhne. Nemám problém to odmítnout (když piji méně, nebo vím, že musím druhý den fungovat). Toto léto jsem zvládl celý festival bez a necítil jsem se o moc hůře (opět ale padlo spousta alkoholu).
Doma s přítelkyní situaci probíráme, ona je dost proti, ale pokaždé se jí svěřím a pak se samozřejmě trochu stydím a zpytuju svědomí.
Ideální situací pro mé tělo by určitě bylo přestat jak s alkoholem, tak s občasnými drogami. Žijeme však v realitě, kde tyto pokušení existují a vědomě jsem se rozhodl to mít tak, jak to teď mám.
Mojí otázkou je: Jak moc může fungovat kokain jako substitut alkoholu? Jsou dlouhodobé fyziologické účinky alkoholu a kokainu (ve zmíněném množství) srovnatelné? Alkohol je extrémně společensky tolerovaný a normalizovaný oproti drogám typu kokain kde naopak člověk dostane od lidí, kteří jsou zarytě proti a nikdy to nezkusili, těžký odsudek. Je pro mě těžko to obhajovat. Ano, uvědomuji si že je to droga, je to dokonce tvrdá droga. Stejně tak každý pravidelný (čehokoliv) uživatel tvrdí, že to má pod kontrolou, aby pak zjistil, že to pod kontrolou úplně nemá. Dá se to vůbec nějak někomu nezasvěcenému vysvětlit? Slýchám debaty o dekriminalizaci drog, přestože ty tvrdé by šly nejspíš až jako poslední. Alkohol a (neexistující) "daň na tiché víno" je však společensky naprosto přijatelná věc.
Dobrý den,
v dotaze popisujete Vaše zkušenosti s psychoaktivními látkami. Zkusil jste cigarety, THC, později extázi a současně celou dobu pijete alkohol a někdy ho kombinujete i s dalšími drogami. Poslední roky popisujete zvyšující se užívání kokainu. Ptáte se nás na to, jestli může kokain fungovat jak substitut alkoholu a taky jestli mohou být dlouhodobé fyziologické účinky alkoholu a kokainu při tom, jak k nim přistupujete srovnatelné. Dále Vás zajímá, jak vysvětlit Vaše postoje k užívání někomu „nezasvěcenému“.
Přijde mi rozumné, že když si sám uvědomujete, že nejlepší by bylo žádné látky neužívat, tak Vaše realita je teď jiná a snažíte se tedy přemýšlet nad riziky látek a není Vám lhostejné Vaše zdraví. Zmiňujete například nekombinování ilegálních látek, možné nejasné složení tablet extáze a že jste schopný kokain odmítnout a neužít ho, i když je na dosah. Také je dobře, že chodíte na pravidelné prohlídky a cvičíte.
Substituce v adiktologickém kontextu běžně funguje tak, že se užívání některé látky vymění za užívání látky s podobnými účinky, ale menšími riziky (například heroin a metadon). Vzhledem k tomu, že alkohol a kokain patří do úplně jiné skupiny látek a mají jiné účinky, tak myslím, že takto uvažovat zde úplně nelze. Napadá mě spíš, že po užití kokainu může být vetší riziko toho, že užijete i alkohol a jak sám zmiňujete v dotazu i naopak-po konzumaci alkoholu může snadněji dojít i na kokain. To ovšem neznamená, že to nemůže být možné, jestli se Vám to takto bude dařit praktikovat a pokud Vám to bude fungovat a vyhovovat.
Stejně tak je obtížné srovnávat možné dlouhodobé dopady užívání těchto látek ve Vašem případě. Nehledě na legalitu lze řadit alkohol i kokain i přes rozdílné účinky mezi rizikové látky, s kterými lze mít závažné potíže, zvláště pak při dlouhodobém užívání. Jejich porovnání v rámci známé studie ohledně nebezpečnosti jednotlivých látek si můžete prohlédnout ZDE. I kdybych znal všechny údaje o Vás a Vašem užívání, tak si netroufnu soudit, jak to u Vás s dlouhodobými dopady bude. Pokud budete takto pokračovat, tak nejlepší, co můžete dělat, je dodržovat zásady bezpečnějšího užívání. Například nekombinovat látky, mít dost času na regeneraci a dostatečné rozestupy mezi užitím, neužívat velké množství a nezvyšovat dávku, zdraví životní styl, strava atd. Dále je důležité sledovat co se s Vámi děje a jak moc ovlivňuje užívání jednotlivých látek Váš život, zdraví, náladu a být případně schopen se zastavit a užívání přehodnotit.
Ohledně diskuze skrz užívání nelegálních látek a legálního alkoholu se lze odkazovat spíše na vědecký přístup k látkám (viz například zmíněná studie) než na dělení podle toho, co je zakázané a co ne. Případně mluvit o své vlastní zkušenosti. Nicméně racionální argumenty nemusí být často nic platné. Důležité je mít srovnaný vlastní postoj k užívání a vnímat, jestli má cenu druhou stranu vůbec zkoušet o něčem přesvědčovat a jestli Vám naslouchá.
Zdraví drogová poradna EXTC